血常规检查哪些可以排除白血病

一般去医院检查身体的话，必不可少的一项检查就是血常规检查，对于因为血液系统出现问题的白血病更是如此了，那么，白血病的血常规化验单应该是什么样的？主要看三项指标！

白血病是种常见的血液疾病，要想确诊自己到底患没患白血病，必须进行血常规检查，可是不少的人对血常规检查不了解，而白血病的血常规化验单应该是如下内容：

白血病的血常规检查需要空腹抽血化验，大部分是做生化检验的项目，如肝功能、血糖、蛋白质、脂类以及电解质钾、钠、氯等。诊断白血病看血常规化验的时候，最主要看三个指标——白细胞计数、血红蛋白和血小板计数。一般白血病患者都会存在血常规指标异常。

第一：白细胞过多或白细胞减少：

白细胞(WBC)正常值：

• 成人 (4.0～10.0)×109/L。
• 新生儿(15.0～20.0)×109/L。
• 6个月至2岁 (11.0～12.0)×10*9/L。

低于正常值为白细胞减少，可因感染尤其病毒感染、药物、接触化学毒物、射线引起，也有假性白细胞减少。白细胞增多多见于感染，多表现为中性粒细胞或淋巴细胞增多。如果明显增高，需行骨穿，排除血液系统肿瘤。

中性粒细胞或淋巴细胞正常值：

• 中性分叶核粒细胞 50%～70%
• 淋巴细胞 20%～40%

第二：有无贫血，看血红蛋白：

血红蛋白(Hb)：

• 正常男性为120-160g/L，
• 女性为110-150g/L。
• 新生儿 170～200g/L，

低于正常值为贫血。

如果平均红细胞体积和平均红细胞血红蛋白含量均正常。要做网织红细胞检查。网织红细胞计数正常值：0.5%-1.5% 。低于正常，考虑是否有骨髓造血障碍，明显高于正常，是否有溶血，要做进一步检查。

第三：血小板：

血小板增多或减少：

• 血小板正常值：(100～300)×10*9/L。

白血病的早期血小板数目可正常或轻度减少，到中晚期，可有明显减少，低于10 ×10^9/L，血小板大小不等，畸形，有巨型血小板，血小板第三因子及凝血功能异常。

【摘自白血病原因】

白血病多数类型病因不清。辐射暴露、某些化疗或一些化学物质（诸如苯）可以增加某些类型白血病的风险，但受累人群中仅有极少数会出现白血病。某些遗传性疾病，诸如唐氏综合征和范科尼贫血，也增加其风险。有些人患白血病是由染色体异常引起。人类 T 淋巴细胞病毒 1 (human T lymphotropic virus 1, HTLV-1) 与导致艾滋病的病毒类似，它被高度怀疑是一种少见类型的淋巴细胞白血病——T 细胞白血病的病因。埃-巴二氏病毒感染（也可引起单核细胞增多症）与一种侵袭性淋巴细胞白血病——Burkitt 白血病相关。

【摘自来自知乎】

作者：清灵 链接：https://www.zhihu.com/question/26102980/answer/32568940 来源：知乎 著作权归作者所有。商业转载请联系作者获得授权，非商业转载请注明出处。

白血病病因尚不明确。目前认为与下列因素有关：

1.物理因素：X射线、γ射线等电离辐射都有致白血病作用。因强制性脊柱炎而接受放疗的患者、日本广岛和长崎原子弹的幸存者中，白血病发病率显著增加。发病风险的高低取决于放射剂量、时间和年龄。

**2.化学因素：**职业性接触苯以及含有苯的有机溶剂、接受烷化剂治疗如苯丙氨酸氮芥（美法仑）和亚硝基脲等患者发生白血病的危险性显著增加。化学物质所致的白血病以AML为多。吸烟亦可能与白血病发病有关

**3.生物因素：**HTLV-1是第一个被发现与成人T细胞白血病/淋巴瘤（ATL）有关的反转录病毒

**4.遗传因素：**同卵双胎中，如果一人发生白血病，另一人的发病率约1/5，比双卵孪生者高12倍，具有遗传倾向综合征的患者其白血病发病率增高。

**5.其他血液病：**某些血液病会进展成白血病，如MDS、淋巴瘤等

白血病的发病目前比较流行的学说是“二次打击”理论，其至少包括两个步骤，各种原因导致的单个细胞内基因的决定性突变，激活某种信号通路，导致了克隆性异常造血细胞生成和强势增殖，凋亡受阻；进一步遗传学改变，如形成某种融合基因，可能会涉及某些转录因子，导致分化阻滞或分化紊乱，从而引起白血病。起病症状不一，多以发热，出血和贫血为主，亦大多数白血病患者是在日常就诊中发现。以上。